Kerem İriç
Köşe Yazarı
Kerem İriç
 

Bu İşte Bir Yanlışlık Var!

Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi hastanesiyle ilgili yapılan haberdeki başlık dikkat çekici: 11 Milyonluk Hastane 48 Milyon borç. Haberi yapan gazete konuyu “kendi hesabına” kurban etmiş belli, dayanak olarak da Sayıştay Raporunu kaynak göstermiş. Sayıştay raporuna “kutsal metin” muamelesi mi yapacağız, aklımıza, vicdanımıza başvurmayacak mıyız? Sormak isterim 500 yataklı bir hastanenin maliyeti nasıl 11 milyon olur? Küçücük bir tesis dahi 3-5 milyona mal ediliyorken bu nasıl olur? Hastanenin şu andaki reel değeri yaklaşık 300 milyon lira bir defa buradan bir kıyasla “gol atmaya” çalışmak komik.  Gelelim borç meselesi kısmına evet üniversite hastanenelerinin “borç batağında” olduğu doğrudur açıkçası bu bir sırda değil! Lakin burada sistemsel bir sorun var bu sorunu ne rektörlüğün, ne dekanlığın, ne hastane yönetimin çözmesi mümkün değildir. Sağlık ve maliye bakanlığı da bu işi nasıl çözeriz diye uzun süredir çalışıyor bugüne kadar üretilen çözümler kısa vadeli oldu.    Konuyu biraz daha açayım başka üniversitelerde durum nedir diye bakalım.  Akdeniz Üniversitesi Hastanesi'nin medikal firmalara 250 milyon TL'lik borcu nedeniyle faaliyetlerini durdurma noktasına geldiğinin ortaya çıkmasının ardından İstanbul'daki İstanbul (Çapa) Tıp Fakültesi ve Cerrahpaşa Tıp Fakülteleri'nin de borç batağında olduğu öğrenildi. Edinilen bilgilere göre, bu iki tıp fakültesinin medikal firmalara toplamda 600 milyon TL'ye yakın borcu var ve borçlar da  4 yıl gecikmeli ödeniyor. Medikal firmalardan ihale yolu ile tıbbi ürün ve ilaç satın alan iki üniversite hastanesinin ihalelerine birçok büyük firmanın katılmadığı, katılan firmaların da ödemelerini gecikmeli alacaklarını bildiği için ürünlere normal fiyatlarının çok daha üstünde teklif verdikleri  ortaya çıktı. Hasta sayısı ve fiziki imkanlar açısından ÇOMÜ’den kat ve kat büyük olan bu hastanelerin durumu bahsettiğim sistem sorunun ne çapta olduğuna dair bir fikir vermişti. Peki durum neden böyle onun da cevabı var, buyurun efendim Üniversite hastaneleri neden borç içinde? Üniversite hastaneleri, muayene olan her hasta için SGK'dan 42 TL ödeme alıyor. Bunun dışında hastalardan hiçbir şekilde ücret talep edilmezken, bu 42 TL içine hastanın muayene, laboratuvar tahlilleri ve diğer tüm tetkikleri giriyor. Üniversite hastanelerine gelen hastaların büyük bir çoğunluğunu da tıbben zor vakalar olduğu için, hemen her hastanın maliyeti, ödenen ücretin üstüne çıkıyor. Ayrıca Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) belirlenen ücretlere 10 yıldır zam yapılamadığı için giderler artarken, gelirler hep aynı kalıyor. Taşeron olarak çalıştırılan güvenlik, yemekhane çalışanlarının ücretleri de üniversitenin bütçesinden ödeniyor. Gördüğünüz gibi sorun sadece Çanakkale 18 Mart Üniversitesinin sorunu değil... Sorun sistemsel ve bugüne kadar üretilen çözümler hep günü kurtarmak üzere... İşin bir diğer yönü daha var; Üniversite Hastaneleri öğrenci mi yetiştirecek, bilim mi yapacak, yoksa hasta(müşteri)mi bakacak! Sadece öğrenci yetiştirse, bilim yapsa hasta bakmasa oluşan bu maliyeti ülke olarak kaldırmamız mümkün değil işte üçünü bir arada yapıp bir de “SGK’nın ekonomik ambargosu” bir araya gelince tablo böyle oluyor... Böylesi bir tabloda hadi buradan “yürüyelim” diyenler bence yanlış yapıyorlar... Konuyla ilgili ÇOMÜ Rektörlüğü de bir basın açıklaması yaptı onu da sizlerle paylaşmak isterim;  Üniversitemiz Sağlık Araştırma ve Uygulama Hastanemizin gelir-gider durumuna dair yerel basında çıkan bir habere ilişkin aşağıdaki açıklamanın yapılması gerekli görülmüştür.  Üniversite hastanelerine gelen, dolayısı ile Üniversitemiz Sağlık Araştırma ve Uygulama Hastanesine gelen hastaların büyük çoğunluğu, nitelikli sağlık hizmeti sunulması gereken vakalardır.  Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanemiz, 2018 yılı Mart ayı itibari ile yeni modern binasında hem nitelik hem de sayısal olarak artan sayıda insanımıza sağlık hizmeti sunmaya devam etmektedir. Bu hizmetlerin sunumu sırasında hastaneye olan maliyeti SGK tarafından ödenen hakedişlerin üstüne yapılmaktadır. Bu bağlamda, Sayıştay raporlarında 2016, 2017 ve 2018 yıllarında Hastanemiz gider artışına oranla çok ciddi gelir artışının olduğu görülmektedir.  Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanemiz, 2017 yılında SGK gelirini yaklaşık %20 arttırarak Türkiye genelinde 40 üniversite hastanesi arasında bütçe hedefini tutturan 14 Üniversite Hastanesinden biri olmuştur.  Yine 2018 yılı ilk 9 ayda bütçe hedefini tutturan ve üzerinde hizmet üreten ilk 20 üniversite hastanesi arasında yer almıştır. Bunun sonucunda SGK bütçe revizyonu gerçekleştirerek 2018 yılı son üç ayda (Ekim, Kasım, Aralık) hastanemiz gelirinde %26 artış sağlamıştır. 2016 yılı SGK geliri ilk 7 ay ortalama 3.192.262.00TL/ay, 2017 yılında SGK geliri 4.057.065.00 TL/ay, 2018 yılında 5.216.021,00 TL/ay (ilk 10 ay) olarak gerçekleşmiştir.  Hastanemiz gelirindeki artış 2017 yılıyla karşılaştırıldığında %28.5, 2016 yılıyla karşılaştırıldığında %63,4 oranında rekor artış sağlamıştır.  Nihai olarak, Hastanemiz tarafından Çanakkale ve bölge halkına sunulan sağlık hizmeti karşılığında 2017 yılında 51 milyon TL olan Hastanemiz geliri, 2018 sonu itibari ile 77 milyon TL civarında gerçekleşecektir.  Üniversite Hastanemiz, Bölgede ihtiyaç duyulan nitelikli sağlık hizmetini, yeni yatırımları ve birimleri ile birlikte artan oranda sunmaya devam edecektir.  Kamuoyuna saygıyla duyurulur.  Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Rektörlüğü”
Ekleme Tarihi: 14 Aralık 2018 - Cuma

Bu İşte Bir Yanlışlık Var!

Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi hastanesiyle ilgili yapılan haberdeki başlık dikkat çekici: 11 Milyonluk Hastane 48 Milyon borç. Haberi yapan gazete konuyu “kendi hesabına” kurban etmiş belli, dayanak olarak da Sayıştay Raporunu kaynak göstermiş. Sayıştay raporuna “kutsal metin” muamelesi mi yapacağız, aklımıza, vicdanımıza başvurmayacak mıyız? Sormak isterim 500 yataklı bir hastanenin maliyeti nasıl 11 milyon olur? Küçücük bir tesis dahi 3-5 milyona mal ediliyorken bu nasıl olur? Hastanenin şu andaki reel değeri yaklaşık 300 milyon lira bir defa buradan bir kıyasla “gol atmaya” çalışmak komik. 

Gelelim borç meselesi kısmına evet üniversite hastanenelerinin “borç batağında” olduğu doğrudur açıkçası bu bir sırda değil! Lakin burada sistemsel bir sorun var bu sorunu ne rektörlüğün, ne dekanlığın, ne hastane yönetimin çözmesi mümkün değildir. Sağlık ve maliye bakanlığı da bu işi nasıl çözeriz diye uzun süredir çalışıyor bugüne kadar üretilen çözümler kısa vadeli oldu.   

Konuyu biraz daha açayım başka üniversitelerde durum nedir diye bakalım. 

Akdeniz Üniversitesi Hastanesi'nin medikal firmalara 250 milyon TL'lik borcu nedeniyle faaliyetlerini durdurma noktasına geldiğinin ortaya çıkmasının ardından İstanbul'daki İstanbul (Çapa) Tıp Fakültesi ve Cerrahpaşa Tıp Fakülteleri'nin de borç batağında olduğu öğrenildi. Edinilen bilgilere göre, bu iki tıp fakültesinin medikal firmalara toplamda 600 milyon TL'ye yakın borcu var ve borçlar da  4 yıl gecikmeli ödeniyor.

Medikal firmalardan ihale yolu ile tıbbi ürün ve ilaç satın alan iki üniversite hastanesinin ihalelerine birçok büyük firmanın katılmadığı, katılan firmaların da ödemelerini gecikmeli alacaklarını bildiği için ürünlere normal fiyatlarının çok daha üstünde teklif verdikleri  ortaya çıktı. Hasta sayısı ve fiziki imkanlar açısından ÇOMÜ’den kat ve kat büyük olan bu hastanelerin durumu bahsettiğim sistem sorunun ne çapta olduğuna dair bir fikir vermişti. Peki durum neden böyle onun da cevabı var, buyurun efendim

Üniversite hastaneleri neden borç içinde?

Üniversite hastaneleri, muayene olan her hasta için SGK'dan 42 TL ödeme alıyor. Bunun dışında hastalardan hiçbir şekilde ücret talep edilmezken, bu 42 TL içine hastanın muayene, laboratuvar tahlilleri ve diğer tüm tetkikleri giriyor. Üniversite hastanelerine gelen hastaların büyük bir çoğunluğunu da tıbben zor vakalar olduğu için, hemen her hastanın maliyeti, ödenen ücretin üstüne çıkıyor. Ayrıca Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) belirlenen ücretlere 10 yıldır zam yapılamadığı için giderler artarken, gelirler hep aynı kalıyor. Taşeron olarak çalıştırılan güvenlik, yemekhane çalışanlarının ücretleri de üniversitenin bütçesinden ödeniyor.

Gördüğünüz gibi sorun sadece Çanakkale 18 Mart Üniversitesinin sorunu değil... Sorun sistemsel ve bugüne kadar üretilen çözümler hep günü kurtarmak üzere...

İşin bir diğer yönü daha var; Üniversite Hastaneleri öğrenci mi yetiştirecek, bilim mi yapacak, yoksa hasta(müşteri)mi bakacak! Sadece öğrenci yetiştirse, bilim yapsa hasta bakmasa oluşan bu maliyeti ülke olarak kaldırmamız mümkün değil işte üçünü bir arada yapıp bir de “SGK’nın ekonomik ambargosu” bir araya gelince tablo böyle oluyor...

Böylesi bir tabloda hadi buradan “yürüyelim” diyenler bence yanlış yapıyorlar...

Konuyla ilgili ÇOMÜ Rektörlüğü de bir basın açıklaması yaptı onu da sizlerle paylaşmak isterim; 

Üniversitemiz Sağlık Araştırma ve Uygulama Hastanemizin gelir-gider durumuna dair yerel basında çıkan bir habere ilişkin aşağıdaki açıklamanın yapılması gerekli görülmüştür. 

Üniversite hastanelerine gelen, dolayısı ile Üniversitemiz Sağlık Araştırma ve Uygulama Hastanesine gelen hastaların büyük çoğunluğu, nitelikli sağlık hizmeti sunulması gereken vakalardır. 

Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanemiz, 2018 yılı Mart ayı itibari ile yeni modern binasında hem nitelik hem de sayısal olarak artan sayıda insanımıza sağlık hizmeti sunmaya devam etmektedir.

Bu hizmetlerin sunumu sırasında hastaneye olan maliyeti SGK tarafından ödenen hakedişlerin üstüne yapılmaktadır. Bu bağlamda, Sayıştay raporlarında 2016, 2017 ve 2018 yıllarında Hastanemiz gider artışına oranla çok ciddi gelir artışının olduğu görülmektedir. 

Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanemiz, 2017 yılında SGK gelirini yaklaşık %20 arttırarak Türkiye genelinde 40 üniversite hastanesi arasında bütçe hedefini tutturan 14 Üniversite Hastanesinden biri olmuştur. 

Yine 2018 yılı ilk 9 ayda bütçe hedefini tutturan ve üzerinde hizmet üreten ilk 20 üniversite hastanesi arasında yer almıştır. Bunun sonucunda SGK bütçe revizyonu gerçekleştirerek 2018 yılı son üç ayda (Ekim, Kasım, Aralık) hastanemiz gelirinde %26 artış sağlamıştır. 2016 yılı SGK geliri ilk 7 ay ortalama 3.192.262.00TL/ay, 2017 yılında SGK geliri 4.057.065.00 TL/ay, 2018 yılında 5.216.021,00 TL/ay (ilk 10 ay) olarak gerçekleşmiştir. 

Hastanemiz gelirindeki artış 2017 yılıyla karşılaştırıldığında %28.5, 2016 yılıyla karşılaştırıldığında %63,4 oranında rekor artış sağlamıştır. 

Nihai olarak, Hastanemiz tarafından Çanakkale ve bölge halkına sunulan sağlık hizmeti karşılığında 2017 yılında 51 milyon TL olan Hastanemiz geliri, 2018 sonu itibari ile 77 milyon TL civarında gerçekleşecektir. 

Üniversite Hastanemiz, Bölgede ihtiyaç duyulan nitelikli sağlık hizmetini, yeni yatırımları ve birimleri ile birlikte artan oranda sunmaya devam edecektir. 

Kamuoyuna saygıyla duyurulur. 

Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Rektörlüğü”

Yazıya ifade bırak !